Клинические проявления

Жалобы на боль в груди, локальная болезненность при пальпации, усиливающаяся в момент глубокого вдоха, отставание поврежденной половины грудной клетки в акте дыхания, отраженная боль в области перелома при сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении характерны для неосложненного перелома ребер.

Характер смещения фрагментов и число поврежденных ребер уточняют при рентгенологическом исследовании.

При множественных переломах ребер характерны резкая боль, выраженное кислородное голодание вследствие расстройства внешнего дыхания и шока. При двойных переломах нескольких рядом расположенных ребер развивается «парадоксальное дыхание», при котором в момент вдоха свободные фрагменты ребер («реберный клапан») западают, а в момент выдоха, в отличие от всей грудной клетки, выпячиваются.

При множественных переломах ребер по обе стороны от грудины и вблизи ее краев формируется «передний реберный клапан»– при вдохе грудина западает, а при выдохе приподнимается. Такие повреждения протекают особенно тяжело, вызывают тяжелые дыхательные и сердечные рефлекторные расстройства вплоть до остановки сердца и дыхания.

Поиск