Лечение

Страница 1

Выбор метода лечения при хроническом тонзиллите осуществляется с учетом его клинической формы и компенсации.

Консервативная терапия хронического тонзиллита имеет свои особенности. С учетом важной роли небных миндалин в иммунологической защите слизистой оболочки верхних дыхательных путей от инфекции необоснованное хирургическое их удаление недопустимо. У детей особенно необходим более щадящий подход с широким использованием консервативных методов лечения.

Консервативное лечение показано при компенсированной форме заболевания, а также при декомпенсированной в случае умеренно выраженных патологических изменений в организме (незначительное повышение температуры, боли в сердце и суставах и т. д.), при частых рецидивах ангины и острых респираторных заболеваний, при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Применение некоторых методов активного местного лечения (промывание лакун, введение в них лекарственных веществ и т. д.) у маленьких детей ограничено вследствие повышенного рвотного рефлекса и особенностей поведения в этом возрасте.

Курс лечения нужно повторять 2–3 раза в год, особенно в холодное время (осень—зима); комплексное общее и местное лечение значительно повышает эффективность терапии.

При наличии разрыхленных миндалин с гноевидным содержимым в лакунах назначают массаж небных миндалин с помощью ватного тампона, смоченного лекарственным средством (ежедневные втирания в поверхность каждой миндалины в течение 15–20 дней). Для этой цели применяют 0,5–1 %-ный раствор йодглицерина, 3–5 %-ный раствор колларгола, 2 %-ный раствор протаргола, 2 %-ный спиртовой раствор грамицидина с глицерином (на 2 мл грамицидина 30 мл глицерина), раствор полимиксина в глицерине (500 000 ЕД на 10 мл глицерина). Массаж целесообразно сочетать с нанесением на слизистую оболочку лакун 2–5 %-ном спиртовым раствором йода или 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Для смазывания небных миндалин у маленьких детей используют смесь сока алоэ с пчелиным медом (из расчета 1: 3), смесь 30 %-ного раствора прополиса с глицерином (1: 2), а также смесь 1 %-ного спиртового раствора йодинола с глицерином (1: 1) и боратом натрия (1: 100). Смазывание производят натощак ежедневно в течение 1 месяца.

Эффективно лечение интерфероновой мазью, которая не только оказывает выраженное противовоспалительное действие, но и повышает уровень иммунобиологических процессов как в ткани миндалин, так и в организме в целом. После предварительной анестезии глотки 2–3 %-ным раствором кокаина мазь втирают в слизистую оболочку каждой небной миндалины (1 г на миндалину ежедневно в течение 6–7 дней). Курс лечения проводят 2–3 раза в год.

У детей более старшего возраста лакуны промывают (при необходимости после предварительной анестезии слизистой оболочки задней стенки глотки) антисептическими растворами различных антибиотиков и сульфаниламидов (с учетом чувствительности микрофлоры): фурацилина (1: 5000), риванола (1: 1000), пенициллина (200 000 ЕД на 20 мл физиологического раствора), стрептомицина (250 000 ЕД на 20 мл), тетраолеана (50 000 ЕД на 20 мл), полимиксина (250 000 ЕД на 20 мл), грамицидина (2 мл 2%-ного раствора на 100 мл физиологического раствора), окситетрациклина (100 000 ЕД на 10 мл), морфоциклина (150 000 ЕД на 20 мл 5%-ного раствора глюкозы), левомицетина (0,25 %), стрептоцида (1–2 %) и норсульфазола (5 %).

Для полоскания и ингаляций используются такие средства аромафитотерапии, как эфирные масла (бергамотовое, каяпутовое, лавандовое, лимонное, гераниевое, чайного дерева, тимьяновое, миртовое, сосновое, шалфейное, эвкалиптовое, розмариновое, майорана).

Ингаляции проводятся следующим образом: смешиваются по 3 капли эвкалиптового и имбирного масел, разводятся 500 мл горячей воды и вдыхается пар 2–3 раза в день. Для полосканий берут на чашку теплой воды 1 ч. л. меда и по 2 капли масел лавандового, шалфейного, чайного дерева. Процедуру проводят 3–4 раза в день в течение острого периода. Хороший эффект оказывает массаж на область горла: 50 мл масла основы и по 5 капель масел бергамотового, лавандового, чайного дерева и шалфейного. Можно использовать и такой состав: 25 мл масла основы, 3 капли масла чайного дерева, по 5 капель шалфейного, розмаринового, лимонного масел.

Страницы: 1 2 3 4 5

Поиск