Прогноз

Плевральный выпот всегда возникает вторично, поэтому его наличие у больного уже является неблагоприятным признаком. Исход плеврального выпота зависит в основном от течения основного заболевания.

Показания к госпитализации. Все больные с плевральным выпотом подлежат госпитализации.

Показания к выписке из стационара. При ликвидации плеврального выпота и нормализации картины в легких больной подлежит выписке из стационара.

Критерии выздоровления. Исчезновение плеврального выпота, ликвидация клинико-рентгенологических и лабораторных симптомов основного заболевания. Чаще отмечается выздоровление с дефектом (склеротические изменения в плевре, легких или других органах).

Критерии рецидивирования и хронизации. При хроническом или рецидивирующем течении заболевания (основного) всегда сохраняется тенденция к стабилизации или прогрессированию плеврального выпота. О хроническом течении плеврального выпота можно говорить спустя 6—12 месяцев.

Лечение

плеврального выпота зависит от причины заболевания. Терапия должна быть направлена на ликвидацию симптомов основного заболевания и его осложнения.

При возникновении плеврального выпота у больного с пневмонией важно вовремя подобрать нужный антибиотик и решить вопрос о необходимости дренирования плеврального выпота. При выборе антибиотика руководствуются результатами исследования мокроты. В лечении подобных больных используются стандартные дозы антибиотиков. Примерно 10 % больных с перапневмоническим плевральным выпотом требуется введение дренажной трубки (торакостомия). Она используется при наличии густого гноя. Дренирование следует продолжать до тех пор, пока отделяемое будет составлять менее 50 мл/сутки и цвет его не станет чисто желтым.

Поиск