Крапивница

Страница 3

Прогноз . Прогноз в основном благоприятный. При соблюдении всех принципов терапии наступает клиническое выздоровление.

Профилактика

Важно лечить желудочно-кишечные заболевания и заболевания печени, очаги хронической инфекции, исключить аллергизирующие факторы, соблюдать рациональный режим питания.

Грибовидный микоз

Это заболевание является настоящим бластоматозным процессом. Но на сущность грибовидного микоза имеются три ведущие точки зрения. Согласно первой болезнь является от начала до конца воспалительным процессом; согласно второй точке зрения процесс на ранних стадиях имеет воспалительный характер, а в конце заболевания трансформируется в неоплазму. Третья точка зрения утверждает, что грибовидный микоз с самого начала является злокачественным процессом. Болезнь поражает оба пола, но мужчины болеют несколько чаще и преимущественно в возрасте 40–60 лет.

Чаще других форм наблюдается форма Алибера – Базена, которая имеет три стадии: эритематозную, бляшечную (инфильтративную) и опухолевую. Эритематозная стадия часто полиморфна и напоминает многие дерматозы, такие как: парапсориаз, почесуху, красный плоский лишай, герпетиформный дерматоз и др. Высыпания локализуются на туловище, разгибательных поверхностях конечностей, могут сливаться между собой, захватывая большие участки кожи. Высыпаниям может предшествовать сильный зуд. Сыпь имеет вид желтовато-розовых или синюшно-багровых пятен с легким сероватым шелушением. Постепенно в течение нескольких месяцев или нескольких лет заболевание переходит в бляшечную (инфильтративную) стадию. На этой стадии пятна инфильтрируются и уплотняются, происходит их рост по периферии, зуд становится более мучительным. Кроме того, пятна становятся похожими на корки апельсина из-за насыщенного кирпично-красного, багрового цвета. Когда бляшки претерпевают обратное развитие, на их месте образуются различные фигуры в виде гирлянд, дуг, колец. Иногда эти первые две стадии называют премикотическим периодом, или премикозом.

Стадия опухолей – третья, последняя стадия – является наиболее характерной. На этой стадии элементы становятся размерами с апельсин и более и приобретают красновато-синюшный или красновато-желтый цвет. Такие опухоли могут одновременно сосуществовать с инфильтратами бляшечной стадии. При грибовидном микозе увеличиваются лимфатические узлы, причем во всех трех стадиях.

Обычно вначале в процесс вовлекаются паховые и бедренные лимфатические узлы. Существуют еще две более редкие формы заболевания. Это форма Видаля – Брока, при которой отсутствуют первые стадии и на видимо здоровой коже происходит внезапное появление опухолей. Форма Галлопо – Бенье характеризуется развитием универсальной эксфолиативной эритродермии. Клинически это проявляется тем, что на инфильтрированной, гиперемированной коже появляются крупнопластинчатые чешуйки. Поэтому эту форму называют еще эритродермической. В случае летального исхода во внутренних органах больных при патологоанатомическом исследовании обнаруживаются узлы с такими же гистологическими изменениями, как и в коже.

В большинстве случаев адекватное, хорошо подобранное лечение обеспечивает длительную ремиссию. Но при наличии сопутствующих заболеваний или осложнений, а также в опухолевой стадии прогноз ухудшается.

При благоприятных формах грибовидного микоза, а также при начальных стадиях назначается консервативное общеукрепляющее лечение. Показаны витамины группы В , витамин С, а наружно – стероидные мази. Проводится и санаторно-курортное лечение.

В третьей стадии терапия должна быть комбинированной. Это цитостатики (проспидин, дипин, фосфазин, циклофосфан), противоопухолевые антибиотики (хризомалин, бруннеомицин, оливомицин). Целесообразно сочетать цитостатики с кортикостероидами. При таком сочетании эффект наступает быстрее при меньшей дозе препаратов, что уменьшает осложнения и побочные явления. В опухолевой стадии назначается рентгенотерапия. Наружно применяют кортикостероидные мази и противозудные средства.

Страницы: 1 2 3 4 5

Поиск