Герпесы

Страница 2

Описаны случаи герпетического менингоэнцефалита (воспаления головного мозга и его оболочек).

Часто встречается рецидивирующее течение; рецидив, как правило, возникает через 1–2 недели. Это возникает у лиц со слабой иммунной системой.

Диагноз. Диагноз ставится на основании клинической картины. Проводят дифференциальную диагностику с многоморфной экссудативной эритемой и обыкновенной пузырчаткой.

Подтверждается диагноз цитологическим методом. В первые 2–3 дня после появления пузырьков берут с них соскоб и окрашивают по Романовскому – Гимзе, где выявляют гигантские клетки с базофильной цитоплазмой, имеющей 3–4 и более ядер.

Лечение. Местно используют спиртовые растворы анилиновых красителей (фукорцин) или йода. В эрозивной и корковой стадиях используют 2%-ную оксолиновую, 3%-ную теброфеновую или 50%-ную интерфероновую мази.

При общих проявлениях назначают антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин) и противовирусные препараты (ацикловир, зовиракс).

В случае рецидивирующего течения повышают клеточный иммунитет за счет пирогенала, больших доз аскорбиновой кислоты, вакцины герпетической поливалентной (подкожно 0,1–0,2 мл с интервалом 2–3 дня, всего 10 инъекций) или дезоксирибонуклеазы (10–25 мг внутримышечно через день 6–10 инъекций). В качестве средств, способствующих выработке в организме собственного интерферона, можно применять группу адаптогенов:

1) настойка женьшеня по 20 капель 3 раза в день;

2) спиртовой экстракт элеутерококка колючего по 20–40 капель 3 раза в день;

3) настойка аралии высокой по 3–40 капель 2–3 раза в день;

4) хороший эффект оказывает назначение противокоревого γ-глобулина по 1–3 мл внутримышечно 2 раза в неделю, на курс 3–5 инъекций;

5) настойка репейника по 1/4–1/21 стакана 3–4 раза в день (разведение 20 : 200) на 2,5 стакана кипятка (суточная доза);

6) отвар зверобоя по 1/2 стакана 3 раза в день (разведение 10 : 200);

7) также используют календулу, листья шалфея, настой полыни и др.

При тяжелом течении заболевания применяют кортикостероиды (преднизолон), дезинтоксикационные средства (гемодез), противовоспалительные.

Опоясывающий лишай (герпес) (herpes zoster)

Причины заболевания. Возбудителем является вирус strongiloplasma zonae, который по антигенной структуре схож с ветряной оспой.

Инкубационный период составляет 7–8 дней. У детей этот вирус может вызывать ветряную оспу. Известны эпидемические вспышки и случаи заболевания в семьях ветряной оспой после того, как кто-то из взрослых перенес опоясывающий лишай. Вирус опоясывающего лишая не патогенен для животных. Опоясывающий лишай может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение других заболеваний, например после пневмонии, плеврита, цереброспинального менингита, лимфогранулематоза, метастазов рака и др. При возникновении провокации (травма, переохлаждение, интоксикация) создаются благоприятные условия для реактивации вируса ветряной оспы, находящегося в латентном состоянии. Существует две теории проникновения вируса в организм: непосредственно внедрение вируса в кожу или первичная фиксация в нервных ганглиях.

Клиническиеи течение. На коже характерны остро возникающие групповые высыпания пузырьков на фоне гиперемии (покраснения) по ходу нервов. Возникновению предшествуют приступообразные боли, иррадиирущие по ходу нервных стволов, возникает ощущение покалывания, зуда. Боль может быть настолько интенсивной, что способна симулировать инфаркт миокарда, аппендицит и даже почечную колику. Нередко страдает общее состояние: повышается температура тела, возникают общая слабость и мышечные боли. Высыпание везикул на каждом отдельном пятне происходит одновременно, но сами пятна могут появляться с промежутками в несколько дней. Пятна склонны к слиянию и формированию сплошных лент по ходу нервных волокон. Везикулы заполнены серозным содержимым, которое постепенно мутнеет, и они вскрываются. На 6–8-й день пузырьки начинают подсыхать, образуя корочки, которые к концу третьей недели отпадают, и на их месте остается легкая пигментация.

Клинические разновидности:

1) абортивная форма, или легкая. Характеризуется формированием на фоне родового пятна сгруппированных пузырьков, которые почти не содержат экссудата и внешне напоминают папулы;

Страницы: 1 2 3

Поиск