Урология

Страница 7

Паранефрит- воспаление околопочечной клетчатки.

Этиология. Первичный паранефрит возникает в результате гематогенного распространения инфекции из очага – фурункула, карбункула, панариция, ангины. Вторичный паранефрит в основном является осложнением гнойно-воспалительного процесса в почке, в забрюшинной клетчатке, органах брюшной полости

Клиника. Острый паранефрит начинается внезапным повышение температуры до 38–40 °C, сопровождается ознобом, температура вначале постоянного типа, затем гектическая. Боли в поясничной области появляются через 1–3 дня после начала заболевания.

Диагностика. Наиболее важные диагностические признаки: боли в пояснице, усиливающиеся при движении, пастозность и гиперемия кожных покровов в области поясницы, сглаженность талии, характерное положение конечности, неподвижный инфильтрат в поясничной области, повышение температуры кожи поясницы, высокий лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, анемия. Обнаруживаются пиурия, бактериурия На обзорной уро-грамме искривление позвоночника или отсутствие контуров поясничной мышцы. На экскреторных уро-граммах и ретроградной пиелограмме – смещение почки, отсутствие или резкое ограничение подвижности почки на стороне паранефрита при дыхании больного.

9. Цистит. Уретрит

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, наиболее частое заболевание мочевыво-дящих путей.

Этиология. Инфекция вызывается кишечной палочкой или золотистым патогенным стафилококком, Небактериальный цистит возможен при аллергических состояниях, осложнениях лекарственной терапии. При аденовирусных инфекциях развивается геморрагический цистит.

Переохлаждение, стрессовые ситуации, ослабление организма предрасполагают к заболева-нию. Различают острый и хронический цистит.

Клиника. Боль в нижних отделах живота, распростра-няющаясяв промежность, половые органы, императивные позывы на мочеиспускание, учащенное с резями мочеиспускание.

Диагностика. Диагноз ставится на основании жалоб, выделений мутной мочи, иногда со сгустками крови, протеинурии, лейкоцитурии, бактериурии, плоского эпителия, эритроцитов. При посеве мочи имеет место рост микрофлоры.

Лечение. При остром цистите предписывается постельный режим, ванночки с теплым раствором фу-рацилина или отваром ромашки, физиотерапия УВЧ, СВЧ-терапия, обильное питье; диета исключает острые вещества.

Хронический цистит – вторичное заболевание, осложняющее течение мочекаменной болезни, туберкулеза почек, заболеваний предстательной железы.

Клиника. Боль внизу живота, учащенное с резью мочеиспускание, позывы на мочеиспускание, гной в моче.

Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с нейрогенными заболеваниями мочевого пузыря, цисталгией.

Лечение. Устанавливают первопричину заболевания для назначения лечения. Проводят антибактериальную терапию в сочетании с нитрофуранами, сульфаниламидами. Мочевой пузырь промывают теплыми растворами асептических средств.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, инфекционное или неинфекционное.

Этиология. Инфекционные уретриты делятся на венерические (гонорейные, трихомонадные, вирусные) и невенерические (стафилококковые, стрептококковые, колибациллярные).

Страницы: 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Поиск